天南星
天南星為常用中藥?!渡褶r本草經》列為下品。原名虎掌。
別名:虎掌、南星。
來源:為天南星科多年生草本植物天南星,東北天南星,或異葉天南星,等同屬多種天南星撞去外皮的干燥塊莖。栽培或野生。
產地:主產于四川、河南、云南、河北等省。
性狀鑒別:塊莖呈半球形或扁球形。直徑2~7厘米,高厚1~3厘米。頂面中央有凹陷的莖痕,周圍有多數須根痕(俗稱棕眼)。周圍有突起的側芽數枚,亦呈扁球形,全體虎掌狀,故名“虎掌南星”。但也有不帶側芽者。表面乳白色,未去凈外皮者淡棕色。質堅硬。斷面白色,粉質。氣微,味辣而麻舌。有毒不宜嘗試。
以個大均勻、質堅、色白、粉性者為佳。
主要成分:含皂甙、安息香酸、氨基酸等,又含D-甘露醇。
功效與作用:祛風解痙,燥濕化痰,其原理為:
1、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痙。水煎劑具明顯鎮(zhèn)靜作用,并能提高試驗動物的電痙攣閾。
2、祛痰。動物實驗有較好的祛痰作用。
3、抗腫瘤。鮮南星之提液能抑制Hela細胞生長的對小白鼠腫瘤有抑瘤效用。
炮制:制用,生用。制法附后。
性味:辛、苦、溫。
歸經:入肺、肝、脾經。
功能:燥濕化痰,鎮(zhèn)驚祛風。
主治:中風痰壅,風痰眩暈,濕痰咳喘。驚癇,因破傷風引起的抽風痙攣等癥。外敷消腫痛。
臨床應用:為祛風痰、鎮(zhèn)痙癇的常用藥。
1、用于祛風痰,治風寒痰濕滯留經絡,而致有眩暈、口眼歪斜、半身不遂,手足痙攣、牙關緊閉者(可見于中風、破傷風等證)。
對于中風(腦血管意外)引起的癱瘓,宜用制南星治療(偶也用膽南星)。病初起者,三七、大薊之類止血藥,癥狀穩(wěn)定后,主要治療半身不遂,則需與蜈松、雞血藤等通經活絡的藤類藥配伍。如病者有煩燥、應停用制南星,或改用膽南星。對于破傷風,用膽南星,配全蝎,蜈松等,加強鎮(zhèn)痙熄風作用,或配防風、天麻等,方如玉真散。動物實驗證實玉真散對中樞神經系統(tǒng)有抑制作用。
2、用于鎮(zhèn)驚癇,除治破傷風外,膽南星還常用于小兒熱病抽搐,取其有鎮(zhèn)靜作用,常配牛黃、珍珠末等,方如牛珠七厘散(見牛黃項下)。亦治癲癇,配全蝎、僵蠶等,方如定癇丸。
3、近年來試用于治療腫瘤,作為輔助藥,一般用生南星,取其有去痹、鎮(zhèn)痛作用,功效有待進一步觀察。最近有報道用鮮南星內服(15g起,漸增至45g,煎湯代茶)結合局部用藥(栓劑)治療子宮頸癌,臨床療效較好。
4、外用生南星敷治癇腫(陰疽較適宜)疼痛、跌打損傷。例如治類風濕性關節(jié)炎之腫痛,可用生南星、老姜、生菖蒲各適量,搗爛敷患處外;又治口角流涎用生南星末醋調敷足心涌泉穴處,效果也好。
使用注意:1、三種南星的比較。生南星毒性較大,內服慎用,一般只用于外敷,如確需用生南星內服時,也只能入煎劑,并配生姜同煎,充分煎透(這樣也就等于對生南星進行了一定的炮制)服后覺有舌麻時,可用食糖解之。制南星毒性較小,散風寒、通經絡的作用較好,宜于中風患者用。膽南星是經苦寒之牛膽汁制過,其燥烈之氣已大減,性味轉為苦涼,有化痰熄風之長,而無燥熱傷陰之弊,宜于熱痰驚癇者用。
2、與半夏比較。半夏辛散而專走腸胃,故止嘔吐和去腸胃濕痰的作用較好;南星辛燥而專走經絡,故散風寒和除經絡間的風痰濕痰作用較好。遇中風、癲癇等,有風痰、吐逆、頭暈、目眩者,可用以南星、半夏合用。
3、陰虛、燥咳者不宜用天南星,孕婦亦忌用。
用量:膽南星、制南星內服每次3~6g。生南星外用適量,內服治癌腫時藥量可酌情加大,可用至3~15g,但有肝病者仍不宜用。
處方舉例:玉真散(《醫(yī)宗金鑒》):膽南星、防風、白芷、羌活、白附子、天麻、各等份為末,每服3~6g。
定癇丸(《證治準繩》):膽南星、蝎尾、烏梢蛇、姜半夏、白附子各7.5g,熊膽、白礬各3.75g,蜈松1條(去頭足),研末為丸如梧桐子大,朱砂為衣,每服2~3丸。
炮制方法:將天南星大小分開倒入容器中,用清水浸泡,每日換水2次。浸至無生心為度。再取鮮姜洗凈搗爛,白礬軋碎。與浸透的南星一并放置于容器中,加水清水將南星淹沒。浸1~2周后,去掉姜渣礬水。另換清水浸漂5~7天,每日換水2~3次。然后放鍋內加清水煮6~8小時,至內無生心,嘗無麻辣感為度。撈出陰晾至6成干后,再置容器中圈潤至內外軟硬適宜,切片曬干即成。(每50kg南星用鮮姜6.25kg、白礬6.25kg)。
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