中醫(yī)中藥百科網(wǎng)【官網(wǎng)】
天麻
天麻為常用中藥。始載《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為上品，原名“赤箭”，因其莖色赤，直立似箭桿，故名。天麻之名首見于《開寶本草》。
別名：明天麻，赤箭。
來源：為蘭科多年生寄生草本食菌植物天麻的干燥塊莖。寄主為密環(huán)菌。野生于較濕潤(rùn)的林下腐植質(zhì)土壤中?，F(xiàn)各地引種栽培。
產(chǎn)地：生產(chǎn)于四川、云南、貴州、湖北、陜西等地。此外，西藏、吉林、遼寧、甘肅、河南亦有分布。
采集加工：冬春兩季擦挖，冬季產(chǎn)者稱“冬天麻”，春季產(chǎn)者稱“春天麻”挖出后除去地上莖及附著得菌素，洗凈泥土，及時(shí)擦去環(huán)節(jié)上的鱗葉及粗皮，隨機(jī)用清水或白礬水微浸，以防變黑，再蒸透，取出晾干或烘干。在烘干過程中，天麻受熱膨脹，可用竹針刺破壓扁，以防空泡。
性狀鑒別：塊莖長(zhǎng)橢圓形，略扁，皺縮而彎曲，大小不一，長(zhǎng)5~15厘米，寬2~7厘米，厚0.3~2厘米。表面有黃白色或淡棕色，半透明，上端有莖痕，或紅黃色的芽，習(xí)稱呼“鸚哥嘴”或“紅小辮”，下端有圓盤狀的凹臍。全體多縱溝，并有擦落鱗葉形成的節(jié)狀環(huán)紋。質(zhì)堅(jiān)硬，不易折斷，斷面平坦，角質(zhì)狀，淡黃白色或淡棕色。未蒸透者中間略有白碴，有時(shí)顯裂隙。氣微，味甘，微辛。
春麻與冬麻兩者性狀類似，唯冬麻肥厚呈油浸色，半透明，皮面光滑，皺紋較少，偶有鸚哥嘴但較短，堅(jiān)實(shí)沉重，不易折斷，斷面明亮，如蠟狀平坦。
以體大，肥厚，色黃白，質(zhì)堅(jiān)實(shí)，斷面明亮，無空心者為佳。習(xí)慣認(rèn)為冬麻優(yōu)于春麻。
主要成分：含香草醇，香草醛、甙類、粘液質(zhì)和微量氧生素A類物質(zhì)。
功效與作用：祛風(fēng)鎮(zhèn)痙攣，其作用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抗驚厥。實(shí)驗(yàn)證明，天麻能提高點(diǎn)擊痙攣的閾值，又能制止豚鼠實(shí)驗(yàn)性癲癇的發(fā)作。
炮制：切片，生用。
性味：甘，平。
歸經(jīng)：入肝經(jīng)。
功能：平肝熄風(fēng)，定驚。
主治：眩暈頭痛，驚癇抽搐。
臨床應(yīng)用：為治療眩暈，頭痛的要藥。其性雖微溫，但不偏于發(fā)散，也不偏于滋補(bǔ)，在適當(dāng)配伍下，內(nèi)風(fēng)、外風(fēng)都可治療。
1、用于治療眩暈，尤其肝虛、肝風(fēng)所致的眩暈，效果較好。前人的經(jīng)驗(yàn)說，“眼虛頭旋，虛風(fēng)內(nèi)作非天麻不能除”?，F(xiàn)代應(yīng)用天麻治療見證肝虛的高血壓、動(dòng)脈硬化、耳源性眩暈(即美尼爾氏綜合癥)和一般體弱所致的眩暈，取得一定效果，常配鉤藤、菊花燈，方如天麻鉤藤飲。痰濕較重者配半夏、白術(shù)，方如半夏白術(shù)天麻湯(見半夏項(xiàng)下)。
至于血虛(如貧血)所致的眩暈，一般以補(bǔ)血為主，不宜多用天麻，以防其溫燥之性進(jìn)步傷阻。必需試用時(shí)，只能加載補(bǔ)血?jiǎng)﹥?nèi)，酌情服四、五服便止。
2、用于治療頭痛，尤其與肝風(fēng)痰濕有關(guān)的偏頭痛，效果比較確實(shí)，常配地龍、白花蛇、白芷、川芎等加強(qiáng)祛風(fēng)鎮(zhèn)痛作用，方入偏頭痛湯。
3、用于風(fēng)寒濕痹(偏重濕痹)肢體麻木癱瘓，治慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，常配秦艽、羌活、牛膝、杜仲等。
4、用于抽搐，配其他熄風(fēng)止痙藥，如治破傷風(fēng)配南星、白附子;治“流腦”、“乙腦”等傳染病引起的腦神經(jīng)刺激癥狀，配全蝎，僵蠶等，方入天麻驅(qū)風(fēng)湯。
使用注意：1、與鉤藤比較兩者功用大同小異，都能治頭痛暈眩，且常同用。其區(qū)別是：鉤藤甘寒、偏于治因熱而生風(fēng)的頭痛暈眩，天麻甘溫而燥，偏于治風(fēng)寒夾有痰濕引起的頭痛暈眩;
2、如無天麻，可酌情選用下列其中一組藥物代替：1、白蒺藜加鉤藤;2、川芎加羌活、首烏、防風(fēng);3、土天麻。
用量：3~9g。
處方舉例 ：1、天麻鉤藤飲：天麻9g，鉤藤18g(后下)，石決明18g(先煎)，梔子6g，黃芩9g，杜仲12g，牛膝15g，夜交藤12g，茯神9g，益母草15g，桑寄生15g，水煎服。
偏頭痛湯：天麻15g，白芷12g，川芎9g，白花蛇9g，僵蠶6g，連翹9g，蟬蛻3g，竹茹6g，梔子6g，葛根6g，茵陳9g，水煎服。
注：1、天麻屬于食菌植物，無根，也無正常的葉片，有極度退化的膜質(zhì)鱗葉。全體不含葉綠素，依靠密環(huán)菌的養(yǎng)分生長(zhǎng)。沒有這種菌，天麻就不會(huì)生繁。
2、天麻是一種名貴藥材，常有以下品種為偽充：
①茄科植物馬鈴薯(洋芋、土豆)的塊莖、煮熟曬干。唯不具環(huán)節(jié)紋，亦無鸚哥嘴和凹臍，咬也不脆。
②羊角天麻，又名豬肚子，產(chǎn)于四川溫州地區(qū)，甘肅亦產(chǎn)，原植物為菊科雙舌蟹甲草或羽裂蟹甲草的根狀莖。其形狀各異，大的似紡錘形，小的形如橄欖。外皮黃白色，上有棕褐色小點(diǎn)(須根痕)。并有橫環(huán)節(jié)。質(zhì)堅(jiān)體輕，斷面多中空，角質(zhì)狀，當(dāng)?shù)剞r(nóng)村常以此代替天麻藥用。
③紫茉莉科植物紫茉莉根，刮去栓皮，煮熟曬干者。呈圓錐形，略似白芍。全體有細(xì)縱紋，并有殘留稀疏的須根痕，頂端有莖基痕。質(zhì)堅(jiān)實(shí)，斷面角質(zhì)狀。
西安附兒中醫(yī)醫(yī)院“兒童發(fā)育行為疾病&生長(zhǎng)發(fā)育疾病名醫(yī)..[詳細(xì)]
