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【方劑名】三品一條槍,出自明·《外科正宗》。
【組成】明礬二兩(60克)、砒石一兩五錢(45克)、雄黃二錢四分(7.2克)、乳香一錢二分(3.6克)。
【用法】上藥為末,制成藥條,插入患處。
【功效】祛腐拔瘺。
【主治】主治痔瘡肛瘺,癭瘤瘰疬,疔瘡,發(fā)背,腦疽等病癥。
【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療痔瘡、肛瘺、淋巴結(jié)結(jié)核、疔瘡、發(fā)背、腦疽、化膿性骨髓炎竇道形成、皮膚瘢痕癌等病癥。
1.痔瘡、肛瘺:本品插入外翻痔核,7~10日痔核枯黑壞死,2~3周脫落。插藥時太深,可致括約肌壞死、感染;太淺,則容易滑脫,導(dǎo)致插孔出血。肛瘺手術(shù)切開后,亦可用本品外搽去腐。(《上海中醫(yī)藥雜志》1984年第10期)
2.頸部淋巴結(jié)結(jié)核:能促其壞死脫落,膿液由稀薄轉(zhuǎn)稠厚,對于結(jié)核性潛行空腔中之膿腐組織,既有化腐蝕脫作用,又有引流排膿作用。待膿腐脫盡,新肉露紅時,則用生肌散斂瘡。
3.疔瘡、發(fā)背、腦疽:本品治療疔瘡、發(fā)背、腦疽等瘡頭膿栓未出、瘡周腫硬疼痛者,能使膿潰、腫消。
4.慢性化膿性骨髓炎:用本品插入,配合內(nèi)服,治療6200例?;颊忒徔诰鶟⑵?,竇道形成,膿水淋瀝不止。結(jié)果:治愈5494例,基本治愈519例,有效78例,無效109例。(《新中醫(yī)》1989年第1期)
5.皮膚瘢痕癌:治療7例,先用呋喃西林液棉球輕拭局部,再將本品0.3~0.6g撒布于癌灶,用凡士林紗布覆蓋,加蓋紗布固定。每日換敷料1次,3~5日上藥1次。上藥3~5次可將癌組織全部腐蝕,待壞死組織脫盡后,取話體組織送病理檢查,證實局部無癌組織存在時,改用四環(huán)素軟膏涂布,使新生肉芽組織形成鱗狀上皮覆蓋。結(jié)果:全部治愈,隨訪5年4例,4年3例,均無復(fù)發(fā)。(《中西醫(yī)結(jié)合雜志》1989年第8期)
【方解】三品一條槍主要用于治療腦疽,發(fā)背,癰毒惡瘡,瘰疬贅瘤,瘺管痔瘡。方用砒石蝕瘡去腐,雄黃解毒殺蟲,合以乳香活血消腫,明礬斂瘡收口。本品有毒,不可入口。外用亦須慎用,膿腐、惡肉已脫,即應(yīng)停用。臨床報道尚見“三品一條槍”致死2例的報道,因醫(yī)者對適應(yīng)證和用量未盡掌握,造成醫(yī)源性急性砷中毒,搶救無效死亡。
【方歌】三品一條槍外用,明礬砒石雄黃乳,研為細(xì)末搓成條,用法須慎謹(jǐn)當(dāng)先。
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