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【方劑名】立馬回疔丹,出自明·《外科正宗》。
【組成】蟾酥一錢(3克)、硇砂一錢(3克)、輕粉一錢(3克)、白丁香一錢(3克)、蜈蚣1條、雄黃二錢(6克)、朱砂二錢(6克)、乳香六分(1.8克)、麝香一字(1克)、金頂砒(砒石)五分(1.5克)。
【用法】上為細末,糊成麥子大。凡遇疔瘡,針破,用此一粒插入孔內(nèi),膏蓋之,次后追出膿血疔根為效。
【功效】攻毒破結(jié),消腫止痛。
【主治】主治療瘡走散不收。
【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療化膿性癤腫,也有用于治療蜂窩織炎(有頭疽)等病癥。
有頭疽(個案):患者,男,61歲,左側(cè)腰背部見10厘米×15厘米紅腫結(jié)塊,腫塊略高出皮膚,質(zhì)地堅硬,中央見白頭成片。診斷為有頭疽(下搭手)。用立馬回疔丹在瘡面8厘米×10厘米處均勻撒上一層,外敷黛軍軟膏。同時予清熱解毒、托毒透膿中藥。3日后復診,見10厘米×8厘米紅腫高突,按之波動(+),中央有蓮蓬狀膿頭,在周麻下作10厘米×8厘米十字形切口,用三青散棉嵌,外敷黛軍軟膏,每日1次換藥,繼服中藥。3日后再診,瘡面腐肉將盡,予生肌散撒粉,復方長皮膏外敷墊棉包扎,每日1次換藥。中藥改為養(yǎng)陰清熱,顧護胃氣。1周后再診,創(chuàng)面新肉將平,瘡周皮瓣生長良好,繼用藥20日,瘡面痊愈。(《河南中醫(yī)》2005年第6期)
【方解】立馬回療丹中蟾酥、輕粉、蜈蚣攻毒消腫;硇砂、雄黃、金頂砒、麝香破結(jié)血,祛腐肉;朱砂、乳香、白丁香活血化瘀,通脈止痛。主要用于治療疔毒走黃。
用本品外治同時,可配合內(nèi)服黃連解毒湯、仙方活命飲、五味消毒飲等方。本方有劇毒,只可外用,切不可誤作內(nèi)服。
【方歌】立馬回疔丹治瘡,蟾酥輕粉丁硇雄,蜈蚣乳香麝朱砒,瘡散不收用之良。
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