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【方劑名】大黃甘遂湯,出自漢·《金匱要略》。
【組成】大黃四兩(12克)、甘遂二兩(6克)、阿膠二兩(6克)。
【用法】以水三升,煮取一升,頓服之。其血當(dāng)下。
【功效】破血逐水。
【主治】主治婦人產(chǎn)后水與血結(jié)于血室,少腹?jié)M如敦狀;癃閉、淋毒小腹?jié)M痛,臌脹腹大堅滿攻痛,大便難,小便澀,口不渴,舌暗苔白者。
【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療肝硬化、附睪瘀積癥。產(chǎn)后栓塞性靜脈炎、流產(chǎn)后胎物殘留惡露不絕等病癥。
癃閉(個案):女,26歲。1970年11月就診。第一胎足月橫位難產(chǎn),產(chǎn)后三日,除小腹微脹微腫外,別無不適。后腹脹日重,疼腫加劇。診脈沉澀,舌質(zhì)紅暗苔滑,腹部壓迫難受,少腹與臍周隆起,如孕六七月狀。從臍的右上部至臍的左下部有一隆起斜條,按之硬。小便不利,滴漓可下,尚不甚急迫。擬方:大黃10克,甘遂4.5克,阿膠10克。一劑煎服,服后小便有所增加,仍無大進(jìn)展。藥既稍效,增量而再進(jìn)。大黃30克,甘遂6克,阿膠12克,木通15克。1劑。藥服后,一日夜尿量大增,腹消而愈。(河南中醫(yī)1983:(4):30)
【方解】本方用大黃、甘遂攻下逐水,佐阿膠養(yǎng)血扶正。用于治療胎盤滯留、子宮瘀血不去、惡露不盡、急性盆腔炎、附件炎等證。
【現(xiàn)代研究】有報道用大黃甘遂湯加丹參、土鱉蟲治療閉經(jīng);加木通治療產(chǎn)后尿潴留;減阿膠、加郁金治療精神分裂癥;加減治療肝硬化腹水等疾病均取得良好效果。
【方歌】(一)大黃甘遂湯阿膠,血水相結(jié)腹痛消,婦人經(jīng)閉下肢腫,破血逐水見妙招。
(二)金匱大黃甘遂湯,二兩阿遂四大黃,腹?jié)M不渴尿微難,水血俱結(jié)血室狂。
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