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涼血四物湯

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  • 發(fā)布時(shí)間:2021-06-19 17:23:07
  • 來源:中醫(yī)中藥百科網(wǎng)

【方劑名】涼血四物湯,出自清·《醫(yī)宗金鑒》。

【組成】當(dāng)歸、生地黃、川芎、赤芍、黃芩(酒炒)、赤茯苓、陳皮、紅花(酒洗)、生甘草各一錢(各3克)

【用法】水二盅,加生姜三片,煎八分,加酒一杯,調(diào)五靈脂末二錢(6克)熱服?,F(xiàn)代用法多為水煎服。

【功效】涼血活血,清宣肺氣。

【主治】主治酒糟鼻屬血熱證者。

【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療酒糟鼻、過敏性紫癜、結(jié)節(jié)性紅斑、紅斑肢痛癥、激素依賴性皮炎等病癥。

1.酒糟鼻:98例患者隨機(jī)分為兩組,對(duì)照組40例,給予西醫(yī)常規(guī)治療(甲硝唑片、四環(huán)素片、維生素B6、維生素B?);治療組58例,在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用涼血四物湯。療程為4周,以臨床癥狀的改善為療效評(píng)價(jià)指標(biāo)。結(jié)果:治療組痊愈38例,顯效16例,有效3例,無效1例,總有效率98.3%;對(duì)照組痊愈14例,顯效11例,有效10例,無效5例,總有效率87.5%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(《河南中醫(yī)》2010年第9期)

2.過敏性紫癜:70例患者隨機(jī)分為2組,對(duì)照組口服氯雷他定、維生素C、蘆丁片;治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服涼血四物湯加減方。療程為6周,以紫斑紫癜及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)為療效評(píng)價(jià)指標(biāo)。結(jié)果:治療組治愈14例,好轉(zhuǎn)18例,無效6例,總有效率84.2%;對(duì)照組治愈8例,好轉(zhuǎn)13例,無效11例,總有效率65.6%。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(《陜西中醫(yī)》2014年第4期)

3.結(jié)節(jié)性紅斑:以本方加減治療72例。療程為1~3周,以紅斑的消退判斷療效。結(jié)果:治愈41例,占56.9%;好轉(zhuǎn)27例,占37.5%;無效4例,占5.6%,總有效率為94.4%。服藥最少7日,最長(zhǎng)21日,平均15日。其中治愈患者1年內(nèi)隨訪均無復(fù)發(fā)。(《四川中醫(yī)》2013年第9期)

4.紅斑肢病癥:以本方加減治療32例,并結(jié)合中藥浸泡,清開靈及脈絡(luò)寧靜滴。療程為15日,以紅腫熱痛的消失為療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果:顯效26例,占81.12%;有效5例,占15.17%,無效1例,占3.1%,總有效率96.9%。(《四川中醫(yī)》2009年第7期)

5.激素依賴性皮炎:治療組40例采用涼血四物湯治療,對(duì)照組40例用西藥抗過敏的依巴斯汀治療,兩組同時(shí)用外用硼酸等。療程為8周,以皮損的消退程度判斷療效。結(jié)果:治療組11例治愈,20例顯效,7例有效,2例無效。戒斷癥狀平均出現(xiàn)時(shí)間為4.2日,1~3周后漸消退,程度均較以往減輕。且隨治療時(shí)間延長(zhǎng),主、客觀癥狀嚴(yán)重程度逐漸遞減。(《陜西中醫(yī)》2009年第5期)

【方解】方中當(dāng)歸、川芎、紅花活血化瘀、行氣止痛;生地黃、赤芍涼血散瘀、清熱解毒;茯苓、陳皮佐涼血之品以調(diào)脾胃濕熱;黃芩清肺中伏火;生甘草清熱解毒,調(diào)和諸藥;調(diào)五靈脂散瘀化滯,使?fàn)I衛(wèi)流通以滋營(yíng)血。臨床如見氣虛,加黃芪;血熱,加紫草、牡丹皮;瘀血明顯,加桃仁、丹參、澤蘭等。本方亦用于銀屑病、痤瘡等疾病的治療。

【方歌】四物湯加味涼血,芎歸地芍芩赤苓,陳皮紅花生甘,活血行氣宣肺氣。

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