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【方劑名】薏苡附子敗醬散，出自漢·《金匱要略》。本方又名“附子湯”“敗醬散”“薏苡附子散”。
【組成】薏苡仁十分(30克)、附子二分(6克)、敗醬五分(15克)。
【用法】上三味，杵為末，每取方寸匕，以水二升，煎減半，頓服?，F(xiàn)代用法：水煎服。
【功效】排膿消癰，溫陽(yáng)散結(jié)。
【主治】主治腸癰內(nèi)已成膿，身無(wú)熱，肌膚甲錯(cuò)，腹皮急，如腫狀、按之軟，脈數(shù)。
【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療慢性前列腺炎、慢性盆腔炎、慢性肛竇炎、潰瘍性結(jié)腸炎、濕疹等病癥。
1.慢性前列腺炎：以薏苡附子敗醬散合桂枝茯苓丸加減治療120例，與翁瀝通膠囊治療60例對(duì)照，療程為8周。以治療前后癥狀積分為評(píng)價(jià)指標(biāo)。結(jié)果：總有效率治療組88.34%，對(duì)照組70.00%。(《四川中醫(yī)》2007年第10期)
2.慢性盆腔炎：90例患者隨機(jī)分為治療組52例和對(duì)照組38例，對(duì)照組予常規(guī)抗炎治療，治療組在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上予薏苡附子敗醬散加減煎服，療程為2周。以下腹疼痛及腰骶酸脹疼痛等癥狀，婦科及理化檢查為評(píng)價(jià)指標(biāo)。結(jié)果：治療組治愈9例，顯效27例，對(duì)照組治愈3例，顯效16例，治療組治療3、6個(gè)月后復(fù)發(fā)率均低于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(《中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)》2013年第1期)
3.慢性肛竇炎：120例患者隨機(jī)分成兩組，研究組62例采用內(nèi)服薏苡附子敗醬散及外用太寧栓治療，對(duì)照組58例采用甲硝唑靜滴及外用太寧栓。療程為1周。以臨床癥狀的改善程度為評(píng)價(jià)指標(biāo)。結(jié)果：研究組有效率為96.80%，對(duì)照組為84.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(《中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合外科雜志》2010年第1期)
4.潰瘍性結(jié)腸炎：72例患者隨機(jī)分為兩組，治療組36例予薏苡附子敗醬散加味治療，對(duì)照組36例用柳氮磺胺吡啶片治療。療程為2個(gè)月。以臨床癥狀、糞常規(guī)、腸鏡為療效評(píng)價(jià)指標(biāo)。結(jié)果：治療組顯效10例，好轉(zhuǎn)18例，無(wú)效8例，總有效率77.78%;對(duì)照組顯效8例，好轉(zhuǎn)12例，無(wú)效16例，總有效率55.56%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(《河北中醫(yī)》2005年第3期)
5.濕疹：56例患者均予本方加連翹、牡丹皮、生地黃、當(dāng)歸治療，以紅斑、丘疹、滲出、瘙癢等癥狀為評(píng)價(jià)指標(biāo)。結(jié)果：痊愈37例，顯效10例，有效5例，無(wú)效4例，總有效率92.8%。(《中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)》2011年第9期)
【方解】本方為腸癰膿成、日久不消、損及陽(yáng)氣之證而設(shè)。方中重用薏苡仁以利濕退腫，伍用敗醬散清熱活血，排膿消癰，兩藥合用，旨在使膿潰結(jié)散癰消;少佐附子辛熱，助陽(yáng)行郁，并防服寒藥后更傷中陽(yáng)。三藥合用，清熱排膿而不傷陽(yáng)氣，溫陽(yáng)扶正而不熾熱毒，共奏清熱排膿消癰，扶正助陽(yáng)驅(qū)邪之功。氣滯重者加木香、川楝子，若腹中腫塊明顯加桃仁、牡丹皮;脾虛氣弱加黨參、茯苓;局部時(shí)有灼痛重用敗醬草，并適加黃芩。
【現(xiàn)代研究】本方臨床報(bào)道也見(jiàn)于治療膽囊炎、肝膿瘍等病癥?，F(xiàn)代藥理及臨床研究認(rèn)為薏苡附子敗醬散中諸藥有促進(jìn)組織修復(fù)，改善血液循環(huán)及營(yíng)養(yǎng)狀況，增強(qiáng)消炎和免疫功能，從而使壞死細(xì)胞恢復(fù)活力的作用。
【方歌】薏苡附子敗醬散，解毒散結(jié)力不緩，腸癰成膿宜急投，膿瀉腫消腹自軟。
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