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【方劑名】黑錫丹，出自宋·《太平惠民和劑局方》。
【組成】黑錫、硫磺各二兩(各60克)，金鈴子、葫蘆巴、木香、附子、肉豆蔻、破故紙(補(bǔ)骨脂)、沉香、茴香、陽起石各一兩(各30克)，肉桂半兩(15克)。
【用法】酒糊丸如梧桐子大，每服3～9克，溫開水送下。
【功效】溫潛真陽，散寒降逆。
【主治】主治命門火衰，陰火逆沖，腎不納氣，濁陰上泛之氣喘痰鳴之急癥;亦治真陽不足，陰寒內(nèi)盛，三陰氣化不和之奔豚、寒疝、腹痛、滑泄，或男子陽痿，女子月經(jīng)不調(diào)，帶下清稀，不孕等癥，舌淡，脈沉細(xì)無力或脈微。
【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療喘癥、小兒泄瀉等病癥。
1.喘證：用黑錫丹治療頑固性虛寒證型喘癥(病種包括喘息性支氣管炎、支氣管哮喘、肺心病肺氣腫、心源性哮喘)患者32例，在急性發(fā)作期及慢性遷延期，在一般中西醫(yī)基礎(chǔ)治療上，均配合服用黑錫丹。用法：18歲以上每日服10克，15～18歲每日服8克，7～14歲兒童每曰服6克。急性發(fā)作期黑錫丹服用時(shí)間為待癥狀緩解后繼續(xù)服3～5日。心源性哮喘以人參湯送服，其余患者以淡鹽湯送下。慢性期每6日為1個(gè)療程，每個(gè)療程間停藥5日。通常服藥1～2個(gè)療程。以半年內(nèi)病情是否復(fù)發(fā)及癥狀緩解情況為判斷標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：臨床控制11例，顯效6例。好轉(zhuǎn)6例，確有一定療效。(《新中醫(yī)》1988年第12期)
2小兒泄瀉(個(gè)案)：治徐姓2歲幼兒，反復(fù)泄瀉2月余，每日大便2～3次，夾不消化食物，神疲納欠，時(shí)而低燒，日漸消瘦。先予參苓白術(shù)散、補(bǔ)中益氣湯健脾止瀉，效果不著，慮脾腎兩虛，不能溫煦，投黑錫丹10粒研碎每晚服1次，連服3日，諸癥消退，后用參苓白術(shù)敞善后而愈。(《福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)》1977年第1期)
【方解】黑錫性味甘寒，質(zhì)重下沉入腎，有墜痰解毒、鎮(zhèn)心安神的作用，與大辛熱的硫黃配伍，陰斂陽降，使游離之陰火歸位;更用附子、肉桂、陽起石、破故紙、葫蘆巴溫補(bǔ)腎陽，佐以茴香、沉香、肉豆蔻理氣散寒，又以金鈴子一味監(jiān)制諸藥之溫燥太過，諸藥合用，可使真陽充，逆寒平，開闔司，陰火降，濁陰散。用治元陽欲脫之危重病人，用人參湯送服療效更佳。本藥適宜于救急，不宜長(zhǎng)時(shí)間服用。孕婦禁服。
【現(xiàn)代研究】臨床也見報(bào)道用于治療心力衰竭、腹瀉、耳鳴耳聾、癲狂、陰縮等病癥。黑錫丹中黑錫含鉛，服用過量可致人鉛中毒，出現(xiàn)神經(jīng)、血液、消化等多系統(tǒng)損害，嚴(yán)重者危及生命。嚴(yán)格控制服用劑量、療程、適應(yīng)證，是降低毒副反應(yīng)發(fā)生的主要環(huán)節(jié)。服用藥藥同時(shí)也可監(jiān)測(cè)血尿鉛含量、血細(xì)胞化驗(yàn)等以降低藥物毒副反應(yīng)的發(fā)生。
【方歌】溫下鎮(zhèn)上黑錫丹，硫磺桂附茴沉楝，蘆故起石肉蔻香，虛喘殿逆服之驗(yàn)。
西安附兒中醫(yī)醫(yī)院“兒童發(fā)育行為疾病&生長(zhǎng)發(fā)育疾病名醫(yī)..[詳細(xì)]
