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【方劑名】雞鳴散 ,出自宋·《類編朱氏集驗(yàn)醫(yī)方》。
【組成】檳榔七枚(約30克)、陳皮一兩(30克)、木瓜一兩(30克)、吳茱萸二錢(6克)、桔梗半兩(15克)、和皮生姜半兩(15克)、紫蘇莖葉三錢(9克)。
【用法】上藥共研細(xì)末,亦可改用飲片水煎服。
【功效】行氣降濁,宣化寒濕。
【主治】主治濕腳氣,癥見足脛腫重?zé)o力,行動(dòng)不便,麻木冷痛,或攣急上沖,甚則胸悶泛惡,舌淡苔白膩,脈沉細(xì)無力。
【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療慢性膝關(guān)節(jié)炎、慢性充血性心力衰竭、不寧腿綜合征、功能性水腫等病癥。
1.慢性膝關(guān)節(jié)炎:采用雞鳴散化裁治療慢性膝關(guān)節(jié)炎42例,與雙氯芬酸鈉治療22例作對照。療程為3周。以臨床癥狀體征全部消失,膝關(guān)節(jié)活動(dòng)正常,半年無復(fù)發(fā)為治愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果:治療組總有效率83.33%,總有效率顯著高于對照組。(《中醫(yī)藥信息》2006年第4期)
2.慢性充血性心力衰竭:采用加味雞鳴散治療隉性充血性心力衰竭患者20例,與地高辛、和尿劑治療20例作對照,療程7日。以用藥后心功能改善Ⅱ級以上,心室率維持在每分鐘60~80次,水腫完全消失為顯效標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果:在改善心功能方面治療組總有效率90%;在降低心率方面治療組總有效率85%;在改善水腫方面治療組總有效率85%。(《浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志》2001年第9期)
3.不寧腿綜合征:采用雞鳴散加味治療不寧腿綜合征30例。 10劑為1個(gè)療程,連服1~2個(gè)療程。以癥狀完全消失,3個(gè)月內(nèi)未復(fù)發(fā)為治愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果:總有效率93.3%。(《山東中醫(yī)雜志》1999年第12期)
4.功能性水腫:雞鳴散(免煎顆粒)治療功能性水腫62例,每曰1劑,臨睡前開水沖藥,攪勻,靜置放涼,于第2日晨起5時(shí)左右,涼藥頓服。并囑治療期間停用任何有利尿作用的西藥。以水腫全部消退,其他癥狀消失,隨訪半年未見復(fù)發(fā)為治愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果:治愈率96.8%。(《江蘇中醫(yī)藥》2006年第9期)
【方解】雞鳴散組方以“著者行之”為原則,方中檳榔,行氣逐濕;木瓜化濕通絡(luò),陳皮理氣燥濕;紫蘇葉、桔梗宣通氣機(jī);吳萸、生姜溫散寒邪;諸藥合用,開上、導(dǎo)下、疏中、溫宣,共奏行氣降濁,化濕通絡(luò)之功?!半u鳴”是指服藥時(shí)間,五更雞鳴乃陽升之時(shí),取陽升則陰降之意,規(guī)定服藥時(shí)間之意主要是取其空腹服藥易于發(fā)揮,可使寒濕之邪隨陽氣升發(fā)而散。
【現(xiàn)代研究】臨床報(bào)道也見于治療脊髓亞急性聯(lián)合變性、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、肝硬化腹水、帶狀皰疹、濕腳氣、糖尿病周圍神經(jīng)病變、五更瀉、脊柱骨折早期便秘、腎病水腫、寒濕性蕁麻疹、皮肌炎、絲蟲病、流火、卵巢囊腫、病毒性肝炎等證屬寒濕氣滯的病癥。實(shí)驗(yàn)研究表明,雞鳴散具有良好的抗炎鎮(zhèn)痛、抗凝血、利尿等藥理作用,并呈晝夜節(jié)律性。
【方歌】(一)雞鳴散是絕奇方,蘇葉茱萸桔梗姜,瓜橘檳榔煎冷服,腳氣浮腫效果良。
(二)雞鳴散是準(zhǔn)繩方,蘇葉吳萸桔梗姜,瓜橘檳榔晨冷服,腳氣浮腫效非常。
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