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【方劑名】宣白承氣湯，出自清·《溫病條辨》。
【組成】生石膏五錢(15克)、生大黃三錢(9克)、杏仁粉二錢(6克)、栝樓皮一錢五分(4.5克)。
【用法】用水1升，煮取400毫升。先服200毫升，不知再服。
【功效】宣肺化痰，泄熱攻下。
【主治】陽明溫病，下之不通，喘促不寧，痰涎壅滯，大便閉結(jié)，舌苔黃膩或黃滑，脈右寸實大，證屬肺經(jīng)痰熱壅阻，腸腑熱結(jié)通不通肺氣不降者。喘咳痰嗽為必有之癥。
【臨床病案】臨床主要用于治療肺系常見病，如肺源性心臟病、肺炎、支氣管哮喘、支氣管擴張、肺膿瘍以及肺熱便秘等病癥。
1.慢性支氣管炎急性發(fā)作：30例患者熱型均屬熱稽留，午后熱重，入夜尤甚，伴見腹?jié)M便秘，汗出口渴，喘促不寧，小便黃少，舌苔黃厚，脈買大而滑，采用本方加減，7劑為1個療程。結(jié)果：30例中痊愈16例(1周內(nèi)癥狀消失，血常規(guī)及X線恢復正常)，顯效12例(1～2周內(nèi)癥狀明顯減輕)，無效2例(癥狀無明顯改善，另用他法治療或療程延長至2周以上)，總有效率為93, 3%。(《長春中醫(yī)藥大學學報》2007年第4期)
2.肺膿腫高熱：宣白承氣湯治療肺膿腫高熱55例，對照組31例。兩組均予抗感染及補液治療，并發(fā)膿氣胸者干胸腔引流，體溫39℃以上者予物理降溫，治療組加用本方，3日為1個療程，治療組～般不超過3個療程。結(jié)果：治療組顯效38例(治療1個療程熱退，癥狀改善)，有效14例(治療1~2個療程熱退，癥狀改善)，無效3例(治療2個療程以上，發(fā)熱不退)，總有效率94.55%;對照組顯效2例，有效15例，無效14例(其中死亡2例)，總有效率54.84%。(《中國中醫(yī)急癥》2003年第3期)
【方解】本方為吳鞠通《溫病條辨》中“臟腑合治”的代表方劑。其用藥精當，配伍嚴謹，特色突出。直至今日在肺系疾病急性期治療中仍然有廣泛的應(yīng)用。本方去白虎、承氣二方之意而變其制。本方中生石膏清泄肺熱;生大黃瀉熱通便;杏仁粉宣肺止咳;栝樓皮潤肺化痰，諸藥同用，司使肺氣宣降，腑氣暢通，痰熱得清，咳喘可止。凡出現(xiàn)高熱喘嗽，舌紅苔黃，脈實數(shù)有力，證屬痰熱蘊肺、腑氣不通的患者，均可用宣白承氣湯原方或加減化裁治療。
凡是肺系疾病有喘息者，均可用其平喘，運用時不應(yīng)局限于腑有熱結(jié)的病機，只要大便不溏瀉即可。本方還用于治療一些肺系疾病危急重癥，如肺心病急性發(fā)作期和慢性阻塞性肺疾病急性加重期，痰熱壅肺證尤為常見，以咳、喘、痰、熱為主要臨床表現(xiàn)，兼有腹脹、便秘、舌苔厚膩。如果病情危重，發(fā)生痰熱腑實型肺性腦病，應(yīng)改變給藥途徑，以加味宣白承氣湯直腸滴注治療。
【現(xiàn)代研究】現(xiàn)代報道有NP化療方案聯(lián)合宣白承氣湯治療非小細胞肺癌的臨床研究
【方歌】宣白承氣生石膏，大黃蔞殼杏仁敲，除痰瀉熱兼醫(yī)喘，黃降辛開力最豪。
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