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升麻葛根湯

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  • 發(fā)布時(shí)間:2021-08-27 17:42:34
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【方劑名】升麻葛根湯,出自宋·《太平惠民和劑局方》。

【組成】升麻、白芍、甘草各十兩(各6克),葛根十五兩(9克)。

【用法】上藥為粗末,每服9克,水煎服,或作湯劑,水煎服。

【功效】解肌透疹。

【主治】麻疹初起,癥見(jiàn)疹發(fā)不出,身熱頭痛,咳嗽,目赤流淚,口渴,舌紅,苔薄白,脈浮數(shù)。

【臨床運(yùn)用】臨床主要用于治療麻疹、蕁麻疹、腹瀉及藥物性肝炎等病癥。

1.麻疹(個(gè)案) :以本方加味治療?;颊咧委?日高熱不退。予本方加味1劑,藥后高熱未退,但面、頸、胸部現(xiàn)少許白色疹點(diǎn)。繼服1劑,口腔黏膜紅赤,見(jiàn)柯氏斑,胸背部紅色疹點(diǎn)c繼服2劑,體溫回復(fù),疹點(diǎn)依次漸回。1周后皮膚陸續(xù)呈糠麩樣脫屑并有色素沉著,將息而愈。(《安徽中醫(yī)臨床雜志》1996年第4期)

2.蕁麻疹:以本方加味結(jié)合咪唑斯汀(皿治林)治療43例,與口服咪唑斯汀治療40例對(duì)照。療程為2周。分別于治療前、治療后第7、第14日隨訪觀察并記錄患者瘙癢、風(fēng)團(tuán)數(shù)量及大小,按4級(jí)評(píng)分法記錄。根據(jù)隨訪的總積分評(píng)價(jià)療效。結(jié)果:治療第7日,總有效率76.74%。治療第14日,總有效率95.35%。(《遼寧中醫(yī)雜志》2005年第2期)

3.腹瀉:以本方加減治療嬰幼兒秋季腹瀉39例,與西醫(yī)常規(guī)治療(靜滴氨芐西林鈉一舒巴坦鈉或硫酸慶大霉素,同時(shí)給予鹽酸小檗堿、復(fù)合維生素B、堿式碳酸鉍口服)25例對(duì)照。2組患兒在治療期間,脫水、高熱均對(duì)癥處理。療程為4日。療效評(píng)定以用藥24~48小時(shí),腹瀉次數(shù)減少至≤2次/日,大便性狀恢復(fù)正常,臨床癥狀消失則為顯效。結(jié)果:總有效率92.3%。(《新中醫(yī)》1998年第6期)

4.藥物性肝炎:以本方加味治療27例,與復(fù)方甘草酸苷治療23例為對(duì)照,1個(gè)療程均為半月,服用2個(gè)療程。根據(jù)臨床癥狀、B超檢查及肝功能檢查比較療效。結(jié)果:總有效率89%。(《光明中醫(yī)》2008年第5期)

【方解】方中升麻、葛根皆為解表透疹的要藥,升麻善于解肌、透疹、解毒,葛根長(zhǎng)于解肌、透疹、生津,二藥相配,是為解肌透疹的常用組合,故為君藥;芍藥和營(yíng)泄熱為臣;甘草調(diào)和諸藥為使。

臨床以疹發(fā)不出或出而不暢、舌紅、脈數(shù)為辨證要點(diǎn)。本方清疏之力皆弱,臨證可加入薄荷、荊芥、牛蒡子、金銀花、蟬蛻等;風(fēng)寒襲表,不能透發(fā),加防風(fēng)、荊芥、檉柳;麻疹未透,色深紅者,加紫草、牡丹皮、大青葉。

【現(xiàn)代研究】臨床報(bào)道尚見(jiàn)于治療鼻炎、中耳炎、慢性咽炎、面神經(jīng)麻痹、乙肝、丙肝、嗅覺(jué)障礙、后循環(huán)障礙、創(chuàng)口感染等病癥。

現(xiàn)代藥理研究表明,升麻屬植物具有抗腫瘤、治療骨質(zhì)疏松、抗過(guò)敏等作用;而葛根具有降血壓、擴(kuò)張冠狀血管、抗心律失常、降血糖血脂、抗氧化、抑制血小板聚集等多種藥理作用。

【方歌】閻氏升麻葛根湯,芍藥甘草合成方,麻疹初期發(fā)不透,解肌透疹此為良。

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