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【方劑名】瓜蔞薤白白酒湯,出自《金匱要略》
【組成】瓜蔞實(shí)一枚(24g) 薤白半升(12g) 白酒七升(適量)
【用法】三味同煎,取二升,分溫再服。現(xiàn)代用法:加適量黃酒,水煎服。
【功效】通陽(yáng)散結(jié),行氣祛痰。
【主治】胸痹證。胸部悶痛,甚或胸痛徹背,喘息咳唾,短氣,舌苔白膩,脈沉弦或緊。
【方解】本方所治胸痹系由胸中陽(yáng)氣不振,痰阻氣滯所致。諸陽(yáng)之氣受于胸中而轉(zhuǎn)行于背,胸中陽(yáng)氣不振,津液不得輸布,凝聚為痰,痰阻氣機(jī),故胸部滿痛,甚或胸痛徹背;痰濁阻肺,肺失宣降而上逆,故喘息咳唾,短氣;舌苔白膩,脈沉弦或緊,均為痰濁結(jié)聚之征。本證胸陽(yáng)不振為病之本,痰阻氣滯為病之標(biāo),治宜通陽(yáng)散結(jié),行氣祛痰。方以瓜蔞實(shí)為君,利氣寬胸,祛痰散結(jié)。薤白為臣,溫通胸陽(yáng),行氣散結(jié)止痛。二藥相配,一除痰結(jié),一通氣滯,相輔相成,為治胸痹之要藥;佐以白酒,上行升散,行氣活血,以助薤白行氣通陽(yáng)之功。本方藥僅三味,但配伍嚴(yán)謹(jǐn),可使胸中陽(yáng)氣宣通,痰濁消除,氣機(jī)通暢,胸痹自除。
【臨床運(yùn)用】
1.用方要點(diǎn):本方為治胸痹證的基礎(chǔ)方,以胸痛,喘息短氣,舌苔白膩,脈弦緊為辨證要點(diǎn)。
2.現(xiàn)代應(yīng)用:本方常用于治療冠心病心絞痛、非化膿性肋骨炎、肋間神經(jīng)痛等屬胸陽(yáng)不振,痰濁內(nèi)阻者。
【使用注意】本方性偏溫燥,若胸痹證屬陰虛有熱者應(yīng)忌用。方中白酒用量,當(dāng)視患者酒量而定,一般可用30~60ml,不宜過(guò)多。
【方歌】瓜蔞薤白白酒湯,通陽(yáng)行氣祛痰良,胸痛徹背喘息唾,胸痹心痛皆可嘗。
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