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【方劑名】半夏白術(shù)天麻湯,出自《醫(yī)學(xué)心悟》
【組成】半夏一錢五分(4.5g) 天麻茯苓橘紅各一錢(各3g) 白術(shù)三錢(9g)甘草五分(1.5g)
【用法】加生姜一片,大棗二枚,水煎服。
【功效】化痰息風(fēng),健脾祛濕。
【主治】風(fēng)痰上擾證。眩暈,頭痛,胸悶嘔惡,舌苔白膩,脈弦滑。
【方解】本方證為脾虛生濕,濕聚成痰,引動(dòng)肝風(fēng),風(fēng)痰上擾所致。古人云:“無痰不作?!?,風(fēng)痰上擾,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),故眩暈頭痛,眩暈甚者,自覺天旋地轉(zhuǎn);痰阻氣機(jī),濁陰上逆,故胸悶嘔惡;舌苔白膩,脈弦滑,均為風(fēng)痰之象。脾濕生痰,為病之本;肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),風(fēng)痰上擾,為病之標(biāo)。本方證重點(diǎn)是痰與風(fēng),故化痰息風(fēng)治標(biāo)為主,健脾祛濕治本為輔。方中以半夏、天麻為君藥,其中半夏燥濕化痰,降逆止嘔;天麻平肝息風(fēng)而止頭眩,兩藥合用,為治風(fēng)痰眩暈頭痛要藥。白術(shù)、茯苓健脾祛濕,以治生痰之源,共為臣藥。陳皮理氣化痰,使氣順痰消,為佐藥。甘草調(diào)和諸藥,為使藥。煎加姜棗,以和中健脾。諸藥合用,能使風(fēng)息痰消,眩暈自愈。
【臨床運(yùn)用】
1.用方要點(diǎn)本方為治風(fēng)痰上擾,眩暈頭痛的常用方,以眩暈頭痛、舌苔白膩、脈弦滑為辨證要點(diǎn)。
2.現(xiàn)代運(yùn)用 本方常用于治療高血壓病、耳源性眩暈、神經(jīng)性頭痛等屬風(fēng)痰上擾者。
【功用鑒別】二陳湯、小陷胸湯、半夏白術(shù)天麻湯均能化痰,用治痰證。其不同點(diǎn)是:二陳湯功能燥濕化痰,理氣和中,用治濕痰證;小陷胸湯功能清熱化痰,寬胸散結(jié),用治痰熱互結(jié)證;半夏白術(shù)天麻湯功能化痰息風(fēng),健脾祛濕,用治風(fēng)痰上擾證。
【方歌】半夏白術(shù)天麻湯,陳皮苓草大棗姜,風(fēng)痰眩暈并頭痛,息風(fēng)化痰效果良。
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