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配穴是在選穴的基礎(chǔ)上,選取兩個(gè)或兩個(gè)以上、主治相同或相近,具有協(xié)同作用的腧穴加以配伍應(yīng)用的方法。其目的是加強(qiáng)腧穴的治病作用,配穴是否得當(dāng),直接影響治療效果。常用的配穴方法主要包括本經(jīng)配穴、表里經(jīng)配穴、上下配穴、前后配穴和左右配穴等。配穴時(shí)應(yīng)處理好主穴與配穴的關(guān)系,盡量少而精,突出主要腧穴的作用,適當(dāng)配伍次要腧穴。
本經(jīng)配穴法:某一臟腑、經(jīng)脈發(fā)生病變而末涉及其它臟腑時(shí),即選取該病變經(jīng)脈上的腧穴,配成處方進(jìn)行治療。如肺病咳嗽,可取肺募中府,同時(shí)遠(yuǎn)取本經(jīng)之尺澤、太淵。
表里經(jīng)配穴法:本法是以臟腑、經(jīng)脈的陰陽表里配合關(guān)系為依據(jù)。即當(dāng)某一臟腑經(jīng)脈有病時(shí),取其表里經(jīng)腧穴組成處方施治。如,肝病可選足厥陰經(jīng)的太沖配與其相表里的足少陽膽經(jīng)的陽陵泉。
上下配穴法:是指將腰部以上或上肢腧穴與腰以下或下肢腧穴配合應(yīng)用的方法。上下配穴法在臨床上應(yīng)用廣泛,如胃病取內(nèi)關(guān)配足三里,牙痛取合谷配內(nèi)庭,脫肛或子宮脫垂取百會配長強(qiáng)。此外,八脈交會穴配合,如內(nèi)關(guān)配公孫,外關(guān)配臨泣,后溪配申脈,列缺配照海等,也屬于本法的具體應(yīng)用。
前后配穴法:前指胸腹,后指背腰。選取前后部位腧穴配合應(yīng)用的方法稱為前后配穴法,亦名“腹背陰陽配穴法”。凡治臟腑疾患,均可采用此法。例如,胃痛前取中脘、梁門,后取胃俞、胃倉;哮喘前取天突、膻中,后取肺俞、定喘等。
左右配穴法:是指選取肢體左右兩側(cè)腧穴配合應(yīng)用的方法。臨床應(yīng)用時(shí),一般左右穴同時(shí)取用,如心病取雙側(cè)心俞、內(nèi)關(guān),胃痛取雙側(cè)胃俞、足三里等;另外,左右不同名腧穴也可同時(shí)并用,如左側(cè)面癱,取左側(cè)頰車、地倉,配合右側(cè)合谷等;左側(cè)偏頭痛,取左側(cè)頭維、曲鬢,配合右側(cè)陽陵泉、俠溪等。
總之,在臨床上只要掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論及腧穴的主治作用,適當(dāng)?shù)剡x擇腧穴并合理地進(jìn)行配伍,就能取得良好的療效。
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