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隨著人們生活水平的提高,肥胖的人日益增多了。血脂高、膽固醇高、脂肪肝、肥胖型高血壓、心血管病、腦血管病等為臨床所常見(jiàn),發(fā)病率有上升趨勢(shì)。運(yùn)用中醫(yī)中藥辨證施治,降脂減肥能獲得良好的效果?,F(xiàn)將近年各地醫(yī)藥期刊有關(guān)這方面的報(bào)道,就其常用藥物與方例稍加歸納。
簡(jiǎn)介如下:
一、和胃消脂法:形體肥胖,大多由于甘肥太過(guò),油脂粘膩先壅于胃,往往脘腹飽脹,噯腐吞酸,口味穢濁,舌苔膩。及早運(yùn)用山楂、大麥芽、萊菔子等藥以和胃助消化,甚為應(yīng)手。本草書(shū)對(duì)這些藥早已有消除脂垢的記載。傳統(tǒng)有焦三仙、保和丸等方,尤以中醫(yī)兒科作為常用藥物。市售之山楂果、山楂糕、山楂包香甜可口,可隨身攜帶,服用方便。鮮萊菔生吃、炒吃均甚清口,可算是降脂減肥最簡(jiǎn)便的食物療法。
二、寬胸化痰法:中醫(yī)文獻(xiàn)有“肥人多痰”的論點(diǎn),這種痰顯然是指肥胖之痰濁,也就是脂肪過(guò)多。臨床所見(jiàn)肥胖之人,動(dòng)則氣短、胸悶,甚則頭暈、嘔吐、惡心,舌苔滑膩。有的人痰火重,性情急躁,易于發(fā)脾氣、惱怒,以致血壓高,頭脹腦鳴而痛,睡眠不安,舌苔黃膩,大便干結(jié)。多發(fā)心、腦血管病變。遇上這些病證,選用寬胸化痰法最為合適。
三、活血行瘀法:肥胖之人,血液中脂肪過(guò)多,容易引起動(dòng)脈硬化,特別是心、腦血管病變多由此產(chǎn)生。活血行瘀的藥物對(duì)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加血流量,降低血脂,以及防止斑塊形成和促進(jìn)其消退均有作用。肥胖而見(jiàn)有瘀血阻滯,婦女經(jīng)閉不行,或見(jiàn)舌質(zhì)有青紫瘀點(diǎn)者,采用活血行瘀法,不但降脂減肥,同時(shí)又能治病,真是兩全其美。常用的活血行瘀降脂藥物:如當(dāng)歸、川芎即古方佛手散,善于活血調(diào)經(jīng)止痛,為首選之品。丹參一味,功同四物湯,為治心腦血管病的常用藥。赤芍藥、雞血藤能活血舒筋,對(duì)瘀阻經(jīng)絡(luò)者多適用之。三七、蒲黃善于活血止痛,對(duì)瘀阻刺痛者每多選用。市售之丹參包、復(fù)方丹參包、冠心1號(hào)方、冠心2號(hào)方等都有活血行瘀降脂的功效。
常用藥物如:瓜蔞,古稱(chēng)栝樓,為寬胸化痰主要藥,市售之瓜蔞包即用此一 味制成,可降血脂,尤善治冠心病。瓜蔞仁還有潤(rùn)腸作用,對(duì)痰火內(nèi)結(jié),大便不暢者尤適用之。薤白即小蒜,臨床常與瓜蔞配合同用,即漢代名醫(yī)張仲景用治胸痹心痛的栝樓薤白湯,千百年來(lái)沿用不替。枳實(shí)、枳殼俱能寬胸化痰,配陳皮、半夏即為溫膽湯法,常用治肥胖痰濕重,驚悸、失眠等癥。半夏能化痰和胃止嘔,與陳皮配合,為二陳湯的主藥。傳統(tǒng)作為化痰濕的主要方劑。臨床通治各種痰證,不論嘔吐痰涎,或是咳嗽痰多、眩暈、驚悸等癥每多用之。查閱方書(shū),實(shí)由溫膽湯蛻化而來(lái)。陳皮即橘皮,氣味芳香,既可和中理氣,又能化痰降脂。市售之陳皮梅、橙皮條等,確甚可口,亦為食療降脂之佳品。
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